La diabetes, una de las 10 principales causas de muerte y discapacidad en el mundo, se incrementará más del doble en los próximos 30 años, periodo en el que pasará de 529 millones de personas con la enfermedad en todo el planeta, a mil 310 millones de personas de cualquier edad y sexo, en todos los países.
De acuerdo con un informe publicado en la revista científica The Lancet, con este crecimiento su prevalencia pasará del 6.1% al 9.3% en promedio, en la población global y las regiones más afectadas serán el norte de África y Oriente Medio, con el 16.8 %; seguido de América Latina y el Caribe, donde llegará al 11.3 % de prevalencia.
En México, de acuerdo con la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de 2018 (https://ensanut.insp.mx/encuestas/ensanut2018/informes.php), la prevalencia es del 10.3% en personas mayores de 20 años, lo que significa que alrededor de 13 millones de personas padecen diabetes, enfermedad crónica, incurable y degenerativa que causa graves daños a la salud y la muerte.
La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica no transmisible que aparece cuando el páncreas no produce suficiente insulina o el organismo no puede utilizarla correctamente para regular el azúcar en la sangre. Cuando no se controla adecuadamente se puede producir hiperglucemia, el aumento de los niveles de glucosa circulante en sangre que daña gravemente diversos órganos y sistemas del cuerpo humano.
Existen varios tipos, pero los dos más frecuentes son la de tipo 1 (DT1), en la que se produce una destrucción de las células del páncreas productoras de insulina; y la de tipo 2 (DT2), en la que el páncreas no produce suficiente insulina o las células del organismo no responden a ella.
en menos de 30 años las personas con diabetes pasarán de 529 millones a mil 310 millones, EN TODO EL PLANETA.
En México alrededor de 13 millones de personas padecen diabetes, enfermedad crónica, incurable y degenerativa que causa graves daños a la salud y la muerte.
En personas de 65 años o más la más común es la DT2, con una prevalencia del 20% en este grupo demográfico, sin embargo, se presenta en todas las edades especialmente, en los últimos lustros, en etapa infantil.
A menudo la diabetes DT1 se desarrolla durante la infancia, mientras que la DT2 tiene un fuerte componente genético y una fuerte asociación con la obesidad y un estilo de vida sedentario.
Los investigadores, encabezados por Liane Ong, científica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington, utilizaron el estudio Global Burden of Disease 2021, para examinar la prevalencia, morbilidad y mortalidad de la diabetes en 204 países y territorios, por edad y sexo, entre 1990 y 2021 y pronosticaron la prevalencia de la enfermedad hasta 2050.
“La rápida tasa de crecimiento de la diabetes no solo es alarmante sino también un desafío para todos los sistemas de salud del mundo, especialmente porque la enfermedad también aumenta el riesgo de cardiopatía isquémica y accidente cerebrovascular”, dijo Liane Ong.
Con la colaboración de investigadores de todo el mundo, los científicos realizaron estimaciones de los dos principales tipos de diabetes y cuantificaron la proporción de diabetes tipo 2 (DT2) atribuible a 16 factores de riesgo (consultar en https://doi.org/10.1016/S0140-6736(23)01301-6).
Los científicos estiman que para 2050, tres de cada cuatro adultos con diabetes vivirán en países de ingresos bajos y medios, como México.
Este padecimiento es una enfermedad que provoca alta morbilidad y comorbilidad que altera la vida, tiene tasas muy elevadas de mortalidad e interactúa con muchas otras enfermedades y las agrava. Tan solo en México este padecimiento ocupa el tercer lugar de mortalidad, la primera causa de ceguera, la primera causa de amputaciones y de ausentismo laboral.
“Aunque el público en general podría creer que la diabetes DT2 simplemente está asociada con la obesidad, la falta de ejercicio y una dieta deficiente, prevenir y controlar la diabetes es más complejo debido a una serie de factores”, señala Liane Ong. “Eso incluye la genética de una persona, así como aspectos logísticos, sociales, y barreras financieras dentro del sistema estructural de un país, especialmente en países de bajos y medianos ingresos”.
Dentro de tres décadas la diabetes DT2 representará el 90% de toda la prevalencia de la enfermedad, la mayor parte por factores sociales de riesgo como un índice de masa corporal elevado, mala alimentación, riesgos ambientales y laborales, consumo de tabaco y alcohol, y escasa actividad física, entre otros.
Los científicos estiman que para 2050, tres de cada cuatro adultos con diabetes vivirán en países de ingresos bajos y medios, como México. En la actualidad, solo el 10% de las personas con diabetes que viven en esos países reciben atención médica adecuada.
Diabetes y desigualdades
En un número especial de la revista The Lancet Diabetes and Endocrinology en el que se incluye un análisis de la prevalencia de la enfermedad en Estados Unidos, se indica que, independientemente del nivel socioeconómico, en todos los países las personas discriminadas y marginadas sufren más y peores consecuencias por la diabetes.
La investigación realizado por un equipo de científicos encabezados por Saria Hassan, de la Escuela de Medicina de la Universidad Emory, observó que la carga de diabetes DT2 entre los jóvenes casi se ha duplicado en los últimos 20 años, y la mayor carga se observa entre la población negra o indígena estadounidense.
Asimismo, el racismo estructural y la desigualdad geográfica amplifican y agravan los determinantes sociales de la salud y afectan la atención y el tratamiento a las que tienen acceso las personas con diabetes (leer en: https://doi.org/10.1016/S2213-8587(23)00129-8).
Las estimaciones del mercado mundial de medicamentos para la diabetes de tipo 2 durante la próxima década, puede llegar a superar los 100 mil millones de dólares.
Otro estudio sobre las posibles intervenciones, destaca la importancia de la creación de capacidades y confianza en las comunidades, el cambio del ecosistema y la mejora del entorno de la práctica clínica, iniciativas que siguen siendo limitadas y difícilmente reciben financiamiento. En cambio, la atención sigue centrándose en las intervenciones biomédicas y los nuevos dispositivos.
Las estimaciones del mercado mundial de medicamentos para la diabetes de tipo 2 durante la próxima década, puede llegar a superar los 100 mil millones de dólares. En conjunto, se calcula que el gasto sanitario mundial relacionado con la diabetes ascenderá a un billón de dólares en 2045.
En 2020 la Comisión Lancet sobre diabetes destacó que existe una carga desigual de la enfermedad en las personas de países de bajos y medianos ingresos, donde ocurre el 80% de los casos.
Señaló que los sistemas de atención de la salud mal preparados y con fondos insuficientes de estas naciones se ven acosados por desafíos socioeconómicos como la mala nutrición, la pobreza y la inactividad física (consultar en https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32374-6).
El mundo no ha comprendido la naturaleza social de la diabetes, sostienen los científicos. Se ha subestimado su verdadera magnitud y la amenaza que representa la enfermedad para el presente y futuro de la humanidad.
“La diabetes será una enfermedad definitoria de este siglo”, señalan y afirman que la forma en que la comunidad sanitaria enfrente la diabetes en las próximas dos décadas determinará la salud de la población y la esperanza de vida de los próximos 80 años.
